مطالب مرتبط:
اختصاصی بازارنیوز|کاهش 80 درصدی واردات ماده اولیه تولید انسولین در 6 ماهه نخست سال
وزیر بهداشت: واکسن ایرانی کرونا از آبان ماه وارد مرحله انسانی می شود
ماجرای کمبود انسولین
ماجرای کمبود انسولین
آیا عصب کشی دندان شیری با دندان دائمی متفاوت است؟
-61 5 + 1
یارانه ها
مسکن مهر
قیمت جهانی طلا
قیمت روز طلا و ارز
قیمت جهانی نفت
اخبار نرخ ارز
قیمت طلا
قیمت سکه
آب و هوا
بازار کار
افغانستان
تاجیکستان
استانها
ویدئو های ورزشی
طنز و کاریکاتور
بازار آتی سکه
سه شنبه، 29 مهر 1399 ساعت 21:302020-10-20پزشكي

آیا انسولین انسانی به اندازه انسولین آنالوگ (قلم انسولین) موثر و بی خطر است؟


کمبود قلم های انسولین حاوی انسولین آنالوگ یا مصنوعی (که جدیدتر و گران تر هستند) باعث نگرانی بیماران دیابتی شده است و پزشکان مجبور شده اند برای این بیماران انسولین های انسانی (قدیمی تر و ارزان تر) را تجویز کنند.

- آیا انسولین انسانی به اندازه انسولین آنالوگ (قلم انسولین) موثر و بی خطر است؟" کمبود قلم های انسولین حاوی انسولین آنالوگ یا مصنوعی (که جدیدتر و گران تر هستند) باعث نگرانی بیماران دیابتی شده است و پزشکان مجبور شده اند برای این بیماران انسولین های انسانی (قدیمی تر و ارزان تر) را تجویز کنند.

پرسشی که مطرح می شود این است که آیا این تغییر نوع انسولین برای افراد دارای دیابت "خطری ندارد و انسولین های قدیمی انسانی هم به اندازه انسولین های آنالوگ موثر و بی خطر هستند یا نه؟ انسولین انسانی چیست؟ هنگامی که انسولین برای نخستین بار خالص شد تا برای درمان بیماران دیابتی به کار رود، آن را از منابع حیوانی به دست آورده بودند.

هنگام سلاخی گاوها و خوک ها لوزالمعده یا پانکراس آنها را نگه می داشتند و انسولین درون آنها را استخراج می کردند.

اما مشکل این بود که برای مثال از حدود 2 تن لوزالعمده حیوانی در نهایت بیش از 200 گرم انسولین خالص به دست نمی آمد.

بعدها دانشمندان توانست با مهندسی ژنتیک با شیوه DNA نوترکیب ژن های تولیدکننده انسولین انسانی را به درون باکتری ها بفرستند و انها را به تولید انسولین وادارند.

به این ترتیب با کشت باکتری های حامل این ژن مقدار زیادی انسولین خاص به دست می آمد که کاملا شبیه انسولین انسانی بود.

انسولین انسانی در حال حاضر به شکل کوتاه اثر یا رگولار (Regular که پیش از وعده های غذایی تزریق می شود و انسولین متوسط اثر یا NPH که برای حفظ میزان پایه انسولین در خون مصرف می شود، وجود دارد.

یک تفاوت مهم این دو نوع انسولین انسانی این است که ویال انسولین NPH را باید پیش از تزریق تکان داد و مخلوط کرد تا به با شناور شدن میکروکریستال های انسولین-پروتیین کدر شوند.

این کریستال های ریز به آهستگی در محل تزریق حل می شوند و به تدریج انسولین را به درون خون آزاد می کنند.

انسولین های آنالوگ گرچه ساخت انسولین انسانی پیشرفت مهمی بود، اما هنوز مشکلاتی بر جا مانده بود.

انسولین رگولار با سرعت کافی وارد جریان خون نمی شد تا امکان جذب سریع کربوهیدرات های مواد غذایی پس از صرف غذا فراهم شود و پس از صرف وعده غذایی تاثیر آن بیش از حد طول می کشید و باعث افت قند خون یا هیپوگلیسمی می شد.

شرکت الای لیلی در سال 1996 نخستین انسولین آنالوگ یا مصنوعی سریع اثر را به نام لیسپرو با نام تجاری Humalog وارد بازار کرد.

بعدها انسولین آنالوگ شرکت نووو نوردیسک به نام آسپرات با نام تجاری Novolog وانسولین آنالوگ شرکت سانوفی به نام گلولیسین با نام تجاری Apidra هم به بازار آمدند.

تاثیر این انسولین های آنالوگ سریع اثر 10 تا 20 دقیقه پس از تزریق شدن شروع می شود، در حالیکه در انسولین انسانی رگولار این زمان بین 30 تا 60 دقیقه است.

در نتیجه افراد می توانند بلافاصله پیش از غذا این انسولی ها را تزریق کنند (در انسولین انسانی رگولار این کار باید 30 دقیقه بیشتر پیش از غذا خوردن انجام می شد) اما دانشمندان و افراد دیابتی هنوز می خواستند گزینه انسولین طولانی اثر را هم در اختیاط داشته باشند که مانند انسولین های انسانی NPH میزان انها در خون چند ساعت به اوج نرسد و خطر افت قند خون را ایجاد نکند و طول اثر آن هم بیشتر از این نوع انسولین های انسانی باشد.

دانشمندان مولکول های انسولین را طوری تغییر دادند که با سرعت کمتر و مداومت بیشتر از محل تزریق جذب شوند و به این ترتیب انسولی های آنالوگ طولانی اثر مانند گلارژین (با نام های تجاری Lantus و Bsaglar) و دتمیر (با نام تجاری Levemir) ساخته شدند که تا 20 تا 26 ساعت پس از تزریق در بدن می مانند و امکان تزریق دوز واحد روزانه را می دهند.

بعدها انسولین های با اثر بسیار طولانی تر (تا 42 ساعت) دگلودک (با نام تجاری Tresiba) و گلارژین (با نام تجاری Toujeo) هم به بازار آمدند.

مقایسه انسولین های انسانی و آنالوگ یک مزیت مهم انسولین های آنالوگ طولانی اثر نسبت به انسولین انسانی NPH کاهش خطر افت قند خون یا هیپوگلیسمی پس از تزریق است.

این مزیت به خصوص برای بیماران دچار دیابت نوع یک مهم است که در بدنشان انسولین تولید نمی شود و باید در تزریق انسولین دقیق تر باشند تا دوزهای تزریق شان با نیاز بدنشان به انسولین تطبیق کند.

بی خطر بودن در مورد بیماران دیابت نوع دو که تا حدودی انسولین در بدن تولید می شود، در صورتی که سابقه افت قند خون نداشته باشند، انسولین انسانی NPH را که نسبت به انسولین آنالوگ بسیار ارزان تر است، می توان بدون خطر برای حفظ حد پایه انسولین خون به کار برد.

خوردن یک اسنک هنگام خواب مانند سیب با یک قاشق غذاخوری کره بادام زمینی خطر افت قند خون در شب را بیشتر کاهش دهد.

در مورد انسولین انسانی رگولار که پیش از غذا تزریق می شود، هم باید مراقبت افت قند خون تاخیری بود.

با توجه به اینکه میزان انسولین رگولار در خون دو تا چهار ساعت پس از تزریق در خون به اوج می رود، افراد دارای دیابت نوع یک باید مراقب فعالیت های جسمی شان در چند ساعت پس از وعده غذایی شان باشند.

مثلا اگر تصمیم دارید که دو ساعت پس از شام پیاده روی طولانی انجام دهید، ممکن است در میانه راه رفتن دچار افت قند خون شوید.

همچنین تزریق انسولین رگولار در هنگام غروب ممکن است خطر افت قند خون در طول شب را افزایش دهد.

در مجموع اغلب افراد دچار دیابت نوع یک بهتر است از انسولین های آنالوگ سریع اثر استفاده کنند تا خطر افت قند خون در آنها کاهش یابد.

اما افراد دچار دیابت نوع 2 (که شایع تر است) و بدنشان هنوز توانایی تولید انسولین دارند، خطر استفاده از انسولین انسانی کمتر است، چرا که پزشکان اصولا با تولید انسولین در بدن دوز کمتری از انسولین را برای آنها تجویز می کنند.

تاثیربخشی همه انواع انسولین به طور موثری قند خون را کاهش می دهند.

از لحاظ راحتی مصرف استفاده از انسولین های آنالوگ بسیار ساده تر است: انسولین زمان غذا را بلافاصله پیش از وعده غذایی تزریق می کنید و معمولا نیاز به یک تزریق انسولین روزانه پایه هم وجود دارد.

انسولین های آنالوگ نسبت به انسولین های انسانی خطر کمتر افت خون را دارند.

همچنین انسولین های آنالوگ سریع اثر میزان قند خون پس از غذا را اندکی پایین تر می آورند.

با این وجود کنترل مناسب قند خون در اغلب موارد با انسولین های انسانی هم امکان پذیر است.

چطور نوع انسولین را تغییر دهیم؟ اگر می خواهید به علت نایاب بودن یا گران بودن انسولین آنالوگ مصرفی تان را به انسولین انسانی تغییر دهید، این تغییر باید همیشه با نظارت پزشک و در صورت امکان اندازه گیری دقیق قند خون انجام شود.

اگر در شرایط اضطراری قرار دارید و دسترس به پزشک ممکن نیست، باید دستورالعمل دقیقی را رعایت کنید.


کلید واژه ها: انسولین - بیماران - بیماران دیابتی - گران - دیابت - قدیمی - پزشکان - نگرانی - مصنوعی - کمبود - ارزان - تغییر - افراد

آخرین اخبار سرویس:
خاکشیر و کاهش کلسترول ؛ داروی گیاهی مفید برای کاهش کلسترول خون

نکاتی برای ضدعفونی تلفن همراه در دوران کرونا

زردچوبه برای دندان ؛ فواید و مضرات استفاده از زردچوبه برای سلامت دندان ها

باورهای غلط و درست از ایدز تا فواید مصرف کاکائو و فعالیت بدنی

طرز تهیه مرغ سوخاری ترد و پفکی

خواص سیاه دانه و لاغری ؛ مصرف منظم سیاه دانه برای کاهش وزن

با این 10 خوراکی از مکمل های بدنسازی بی نیاز می شوید

ترکیب سیب و عسل و عرق بیدمشک ؛ معرفی یک معجون فوق العاده مقوی

طرز تهیه رول هالومی و بیکن؛ یک فینگرفود خوشمزه

طرز تهیه کوکو مرغ با لوبیا سفید یک غذای خوشمزه و پر از پروتیین

فواید بابونه برای قاعدگی ؛ مصرف بابونه برای دردهای قبل از قاعدگی

زردچوبه در بارداری ؛ خواص و خطرات مصرف زردچوبه در حاملگی

تاثیرات منفی قرنطینه بر سالمندان

قرص های ضدبارداری ریسک بیماری آسم را کاهش می دهند

مارچوبه برای سنگ کلیه ؛ خواص گیاه مارچوبه برای دفع سنگ کلیه

خاکشیر در دوران شیردهی ؛ مادران شیرده آیا می توانند خاکشیر بخورند؟

9 کاربرد باورنکردنی قهوه که نمی دانستید

طرز تهیه تاکو گوشت قلقلی اسپایسی؛ یک غذای تند و خوشمزه

طرز تهیه سوپ بلدرچین غذای مناسب کرونایی

نقش موثر تغذیه بر تسریع بهبودی بدن در برابر ویروس کرونا

معجزه کامپیوتر در کشف ناشناخته های بدن انسان

هتل ها و مراکز اقامتی برای بیماران کرونا رایگان هستند

برای تشخیص محرمانه و رایگان «ایدز» به کجا باید مراجعه کرد؟

4 غذای خوشمزه با سیب زمینی که راحت و سریع آماده می شوند

برای تشخیص محرمانه و رایگان ایدز به کجا باید مراجعه کرد؟

اشتباه پزشکی، نوزاد آبدانانی را در معرض خطر مرگ قرار داد/ موضوع در دست بررسی است+ فیلم

«دارچین»، ادویه ای برای جوانی

خوراکی هایی که باعث بداخلاقی شما می شود!

آخرین وضع کرونا در سمنان/ شمار مبتلایان به 19 هزار نفر نزدیک شد

طرز تهیه نان چای با کشمش طلایی

ترفند ساده برای افرادی که همیشه استرس دارند

طرز تهیه رول های زیتون و پنیر فتا

طرز تهیه ی 10 ماسک صورت آووکادو برای پوست های مختلف

نزدیک به یک هزار مرگ روزانه کرونایی در ایتالیا

6 خاصیت مهم و باورنکردنی ادویه ای که شما را جوان می کند

ذخایر خونی قم در شرایط مطلوب است/نوبت دهی اینترنتی اهدای خون

طرز تهیه آش تقویت کننده سیستم ایمنی + دم نوش ها

6 خاصیت باورنکردنی دارچین

تاثیر کمتر نشستن و پیاده روی بیشتر بر کاهش خطر بیماری قلبی

طرز تهیه سمبوسه هندی خوشمزه مخصوص گیاهخواران

تشدید محدودیت های کرونایی در شهرستان نور

این خوردنی ها به بمب ویتامین D معروفند

قرص های ضدبارداری خطر بیماری آسم را کاهش می دهند

فیلم | کودکی که بازی نمی کند، بیمار است

آشنایی با جو و خواص آن

بهترین راه برای دستیابی به لاغری پایدار

ماجرای زنده شدن نوزاد آبدانانی در غسالخانه در دست بررسی است

خواص سلامت بخش جوی دوسر

طرز تهیه کرم کارامل در خانه

ماجرای زنده شدن نوزاد آبدانانی در غسالخانه در دست بررسی است

مراقبت، حمایت و نظارت در چهار گوشه ایران/ بسیجِ سفیران سلامت برای مبارزه با کرونا در «طرح شهید سلیمانی»

طرز تهیه آش و دمنوش های تقویت کننده سیستم ایمنی

بروجرد ظرفیت ایجاد دانشکده علوم پزشکی را دارد

چای و ارتباط آن با کاهش وزن

بروجرد ظرفیت ایجاد دانشکده علوم پزشکی را دارد

افزایش ظرفیت تشخیص کرونای استان از 400 تست به 700 تست در روز

افزایش ظرفیت تشخیص کرونای استان از 400 تست به 700 تست در روز

ایدز چیست؟

وضعیت بیمارستان فرقانی قم سفید است

سلامت و جوان سازی خانم ها با مصرف چهار سبزی

آسیب های روانی اسلام هراسی و تبعیض بر روی زنان مسلمان

بسیج سفیران سلامت برای مبارزه با کرونا در «طرح شهید سلیمانی»/ مراقبت، حمایت و نظارت در چهار گوشه ایران

چگونه سرطان ریه و ابتلا به کرونا را از یکدیگر تشخیص دهیم؟

طرز تهیه شیره خرمالو خانگی با طعم عالی

واکسن کرونای مدرنا دست کم سه ماه ایمنی ایجاد می کند

کرونا همچنان دارو ندارد

چند خوراکی ضروری در رژیم غذایـی زنـان ! | اختصاصی

آب مروارید و علائم آن را بشناسید

اعلام وضع هشدار قرمز کرونایی در استان اوزاکای ژاپن

خواص باورنکردنی کدوحلوایی برای سرماخوردگی

بیماران کرونایی در خوزستان هنوز نفس می کشند/ کرونا امروز جان کسی را نگرفت

تنها راه فروکش کردن کرونا همراهی مردم است

برقراری 102000 تماس آسیب شناسی انتقال کرونا در شاهرود و میامی

تنها راه فروکش کردن کرونا همراهی مردم است

خواص کیوی برای سلامتی

از بهترین منابع پروتیین برای آقایان

جزییات نخستین واکسن ایرانی کرونا؛ نقش مینو محرز و بنیاد برکت

خبرفوری/ ساخت اولین واکسن کرونای ایرانی

کبد و 20 نشانه بروز مشکل در آن

ابتلای خواننده پاپ به کرونا

چند راه ساده برای کاهش مصرف نمک

رییس اورژانس کشور: هتل ها و مراکز اقامتی برای بیماران کرونایی رایگان هستند

آمار کرونا استان فارس 13 آذر؛ 28 فوتی و 1171 ابتلای جدید

با کمبود این ویتامین ها بدن شما نابود می شود

محمدرضا عیوضی، خواننده پاپ کرونا گرفت

ویدئو | 130 میلیون برای زایمان در تاریخ رُند می دهند اما ...

شناسایی 64مورد جدید مبتلا به کرونا در شاهرود

محمدرضا عیوضی کرونا گرفت

انواع نتایج تست کرونا به زبان ساده

چای را این زمان ها بنوشید و لاغر شوید

آمار کرونا قزوین 13 آذر؛ 9 فوتی و 72 ابتلای جدید

نماز جمعه فردا در شهر های فارس برگزار نمی شود

نرخ بالای شیوع معلولیت در گلستان

ادامه محدودیت های فعالیت برای اصناف یزد در هفته آینده

پذیرش 46 بیمار کرونایی با تشخیص احتمالی ابتلا به کرونا

تمهیدات جدید سازمان تامین اجتماعی برای جلوگیری از شیوع کرونا

آمار کرونا آذربایجان غربی 13 آذر؛ 22 فوتی و 638 ابتلای جدید

بخورید تا تنفس بهتری داشته باشید

تمهیدات جدید سازمان تامین اجتماعی برای جلوگیری از شیوع کرونا

ابتلای 385 نفر از حافظان سلامت مهاباد به کرونا

آیا انسولین انسانی به اندازه انسولین آنالوگ (قلم انسولین) موثر و بی خطر است؟

آیا انسولین انسانی به اندازه انسولین آنالوگ (قلم انسولین) موثر و بی خطر است؟