مطالب مرتبط:
علائم بیماری اختلال افسردگی عمده چیست + درمان و جلوگیری
علائم بیماری اختلال اضطراب پس از سانحه چیست + درمان و جلوگیری
علائم بیماری اختلال دوقطبی چیست + درمان و جلوگیری
علائم بیماری اختلال خلقی چیست + درمان و جلوگیری
علائم بیماری اختلال شخصیت نمایشی چیست + درمان و جلوگیری
-152 5 + 1
یارانه ها
مسکن مهر
قیمت جهانی طلا
قیمت روز طلا و ارز
قیمت جهانی نفت
اخبار نرخ ارز
قیمت طلا
قیمت سکه
آب و هوا
بازار کار
افغانستان
تاجیکستان
استانها
ویدئو های ورزشی
طنز و کاریکاتور
بازار آتی سکه
یکشنبه، 18 خرداد 1399 ساعت 03:002020-06-06پزشكي

علائم بیماری اختلال کم توجهی بیش فعالی چیست + درمان و جلوگیری


- ADHD در طبقه بندی رفتارهای نا هنجار به سه دستهٔ زیر تقسیم می شود:[10][11] ADHD-I یا ADHD به طور برجسته بی توجه (قبلاً ADHD-H نامیده می شد یا اختلال نقص توجه بدون بیش فعالی) ADHD-HI یا ADHD به طور برجسته پرتحرکی/تکانشی (رفتارهای ناگهانی) ADHD-C یا ADHD ترکیبی (قبلاً ADHD+H نامیده می شد یا اختلال نقص توجه همراه با بیش فعالی) مدل دکتر ایمن (Amen): کلینیک ایمن، یک کلینیک بین رشته ای برای تشخیص و ارزیابی و درمان براساس شناخت بیماری ها بر پایهٔ اسکن مغزی دارد.

این مرکز بیش از 20 سال است که با استفاده ازSingle platoon emission computed tomography (SPECT) به اندازه گیری و اسکن پترن های عملکردی مغز و نیز جریان خون در مغز پرداخته است.

اختلال بیش فعالی بر اساس مدل دکتر ایمن به هفت نوع تقسیم بندی شده است، که عبارتند از:[12] 1- classic ADD: مدل کلاسیک آسان ترین نوع از ADD است.

سیپتوم های اولیه شامل: کم توجهی، عصبانیت (ناسازگاری)، پرتحرکی، بی نظمی و تکانشی بودن می باشد.

اسکن مغز در وضعیت استراحت عملکرد مغز را نرمال نشان می دهد، در حالی که فعالیت مغز خصوصاً کورتکس پری فرونتال (پیش پیشانی) هنگام انجام تکالیف تمرکزی کاهش نشان می دهد.

افرادی که مبتلا به نوع کلاسیک ADD می باشند، جریان خون در لب پری فرونتال مغز، مخچه و بازال گانگلیا کاهش نشان می دهد.

همچنین تولید نوروترنسمیتر دوپامین در پایانه های عصبی کاهش نشان می دهد.

2- Inattentive ADD: این نوع مانند کلاسیک در (DSM) جزء اختلالات جزیی مغز دسته بندی شده است.

ADD کم توجه مرتبط است با فعالیت کم لب پری فرونتال وکاهش سطح دوپامین.

علائم شامل: کاهش فراخنای توجه، ناسازگاری (عصبانیت)، بی نظمی و به تعویق انداختن کارها.

افراد این گروه بیش فعال و تکانشی نیستند.

آن ها می توانند درون گرا و خیال پرداز باشند.

تعداد دختران در این نوع تا حد زیادی مشابه پسران هستند یا حتی بعضی وقت ها بیش از پسران می باشند.

3- Over – focused ADD: بیماران با این نوع (ADD) همه علائم اصلی ADD را دارند.

به علت مشکل زیادی درشیفت توجه آن ها تفکرات و رفتارهای منفی گرایانه هم دارند.

دارای نقص در ترشح سروتونین و دوپامین در مغز می باشند.

در اسکن مغزی فعالیت زیادی در شکنج قدامی سینگولیت دیده می شود که باعث شیفت بیشتر در فعالیت های مغزی می شود.

این فعالیت بیشتر مغزی باعث پرش فکری یا عدم تمرکز در انجام یک تکلیف (پرش از یک تکلیف به سمت تکلیف دیگر) می شود و این اتفاق باعث دردسر می شود.

4- temporal – lob ADD این نوع از ADD نشانه های ADD اصلی را دارد.

به انضمام اشکالاتی در لب تمپورال- اشکالاتی در حافظه، یادگیری و خُلق ثابت و پردازش بینایی از اشیاء.

افراد دارای این نوع ADD دارای اشکالاتی در یادگیری، حافظه دارند.

مشکلات رفتاری از قبیل زود عصبانی شدن، Aggression (تجاوز) و به صورت خفیف پارانویا هستند.

در اسکن مغزی این افراد انبرمالیتی هایی در لب های تمپورال دیده می شود و فعالیت کورتکس پری فرونتال کاهش یافته است.

5- limbic ADD: این نوع از ADD ترکیبی از افسردگی خفیف و غمگین است.

نشانه ها انرژی پایین، احساس ضعف، احساس گناه بیش از حد و عزت نفس پایین هستند.

علت ایجاد این حالات افزایش زیاد کارکرد لیمبیک می باشد.

(لیمبیک مرکز کنترل هیجانات) و فعالیت کورتکس پری فرونتال کاهش پیدا می کند.

چه در حالت استراحت و چه در حالت انجام تکلیف.

6- King of fire ADD: بیماران در این نوع دچار ضعف فعالیت لب پری فرونتال مانند نوع کلاسیک و نوع کم توجه نیستند.

برعکس مغز کاملاً بیش فعال است.

فعالیت زیادی در لب مخچه و خیلی از قسمت های دیگر مغز دیده می شود.

من (ایمن) این را عملکرد اضافی می دانم.

نشانه ها شامل: حساسیت زیادی به صدا، نور و تمامی رفتارهای زننده و غیرقابل پیش بینی، سریع حرف زدن، اضطراب و ترس فراگیر می باشد.

در اسکن مغزی به نظر می رسد که یک حلقه بیش فعالیت در سرتاسر مغز مشاهده می شود.

7- Anxious ADD: افراد در این نوع نشانه های ADD را دارند و آن ها مضطربند.

آن ها نشانه های استرس جسمانی مانند سفتی عضلات، مشکلات گوارش، تحریک پذیری زیادی، خصوصاً در جاهایی که مورد قضاوت واقع شوند دارند.

وقتی مغز این افراد اسکن می شود، در ناحیهٔ بازال گانگلیا فعالیت زیاد دیده می شود و در بیشتر مناطق مغزی افزایش ترشح دوپامین دیده می شود.

این نوع از ADD با خیلی از انواع آن که معمولاً با کاهش عملکرد مغزی در ناحیهٔ خاصی همراه بود متفاوت است.

میزان شیوعویرایش معمولاً منظور از ADHD نوع ترکیبی آن (بیش فعالی + نقص توجه) می باشد.

نوع ترکیبی ADHD شایع ترین نوع یافت شده آن در کودکی است.

درجه شیوع نرخ ترکیبی 2 تا 10 درصد حتی بیشتر برای کودکان آمریکاست.

[13] در تحقیقی که در اردیبهشت ماه 1385 در شیراز برای شیوع نقص توجه در بین 1311 کودک دبستانی انجام گرفت؛ تعداد 111 نفر(8/5 درصد) دارای اختلال ترکیبی68 نفر(5٪/2) دارای اختلال نقص توجه، 66 نفر (5٪) دارای اختلال بیش فعالی و تکانشگری بودند.

مقایسه فراوانی بروز اختلال نقص توجه، بیش فعالی و تکانشگری و اختلال ترکیبی در گروه های سنی مختلف در جدول 3 نشان داده شده است.

در گروه های سنی 7 و 11 ساله بروز اختلال ترکیبی بیش از سایر گروه ها بود اما بروز بیش فعالی و تکانشگری در 8 سالگی افزایش و سپس پس از 8 سالگی کاهش داشت.

بروز اختلال نقص توجه در 11 سالگی افزایش نشان داد.

[14] یک تحقیق جالب در کانادا نشان داد که میزان ماکزیمم ADHD در بعضی سال ها برای پسران بین 6 تا 9 سال بالا و برای سنین 14تا 15 سال پایین است؛ اگرچه میزان بروز ADHD در پسرها 9 درصد است.

در مقابل این میزان برای دختران 3 درصد می باشد.

(1989) کودکان با ADHD نوع بی توجه خیلی دیرتر و در سال های آخر دبستان برای تشخیص راهنمایی می شوند.

در این نوع دختران شایع ترند.

(1/4 درصد پسران، 1/3 درصد دختران).

Chae Kim و Noh در سال 2003 در کره متوجه شدند که 9/4 درصد از کودکان سرآمد مورد مطالعه شان دارای ADHD هستند.

همچنین در مرکز گسترش سرآمدها در دنور حدود 10 درصد از 3000 سرآمد مورد مطالعه تشخیص ADHD داشتند.

هرچند آمار دقیقی در این مورد وجود ندارد اما تعداد قابل توجهی از کودکان سرآمد با ADHD وجود دارد.

[13] نقش ژنتیکویرایش ADHD به صورت فامیلی ظاهر می شود.

عوامل ارثی محکمی در مطالعهٔ خانواده ها، دوقلوهای همسان و غیرهمسان پیدا شد.

(1992 و 1997).

در یک مطالعهٔ استرالیایی بین 1938 خانواده با دوقلو مشخص شد که اگر یکی از دوقلوها ADHD داشته باشد، در همسان 82 درصد و در غیرهمسان 38 درصد برادر یا خواهر او هم داراست.

[13] درمان روش درمان این بیماری می تواند روان درمانی یا دارویی به تنهایی یا ترکیبی از اقدامات دارویی با اقدامات روان درمانی باشد.

درمان دارویی ADHD براساس داروهای محرک عصبی و غیر محرک استوار است.

از جمله داروهای محرک داروی متیل فنیدیت (با نام تجاری قرص ریتالین) و دگزامفتامین است.

داروهای غیرمحرک مانند آتوموکستین (مهارکننده بازجذب نوراپینفرین) و داروهای MAOIs می باشند.

درمان های غیردارویی این بیماری عبارتند از کاردرمانی، گفتار درمانی و درمان شناختی رفتاری، خانواده درمانی، مداخله در مدرسه، آموزش مهارت های اجتماعی، آموزش مدیریت والدین و نوروفیدبک[15] است.

همچنین اخیراً بهبود بیماری ADHD از طریق بازی با کودک (بازیِ درمانی) نیز در بین متخصصین رواج یافته است.

[16] بازی های درمانی اصول درمانی زیادی را دربرمی گیرند و به بچه ها کمک می کنند تا دربارهٔ مشکلاتشان گفتگو نمایند.

همچنین به آن ها مهارت های ویژه شناختی و رفتاری را یاد می دهد.

مثلاً بچه ای که مشکلات خودکنترلی دارد مهارت های مهم اجتماعی مثل رعایت نوبت، گوش دادن به صحبت دیگران، رعایت قوانین بازی و غیره را نیز در حین بازی یادمی گیرد.

[17] راهکارهایی برای والدین در ایران تاکنون پنج بازی درمانی با نام های ببین و بگو (برای بهبود نقص توجه)، صورت های فضایی (برای بهبود نقص توجه)، مجموعه بازی کنترل خشم (برای بهبود کنترل تکانشگری و مدیریت هیجان خشم)، مجموعه بازی خویشتنداری (برای بهبود کنترل تکانشگری و مدیریت هیجانات) و کودک توانا (برای کاهش ترس از تزریق در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1) برای کمک به بهبود بیماری های کودکان و نوجوانان به صورت علمی طراحی و تولید شده اند.

[18] برای کودک برنامه ریزی کنید.

کودک مبتلا به این اختلال در محدودهٔ قوانین بهترین عملکرد را دارد.

برای هر روز از قبل برنامه ریزی کنید و این برنامه را در جایی که کودک بتواند ببیند آویزان کنید.

هرچه این برنامه دقیق تر باشد، محدودیت های بیشتری برای کودک ایجاد می کند تا بهتر رفتارش را کنترل کند.

محیط را ساده و ساکت کنید.

در محیط شلوغ، کودک شما به راحتی تمرکزش را از دست می دهد و تحریک پذیر می شود به طور کلی سرو صدای خانه را کم کنید.

آموزش تماس چشمی به کودک.

وجه مشترک این گونه کودکان این است که نمی توانند برای مدت طولانی به کسی که در حال صحبت است نگاه کنند.

از این بازی استفاده کنید تا مهارت تماس چشمی را در کودک ایجاد کنید: بازی نگاهتو برنگردون ، بدین ترتیب است که شما و کودکتان به چشمان یکدیگر خیره شوید.

هر کس زودتر خسته شد و نگاهش را برگرداند بازنده است.

زمان خیره شدن را ثبت کنید و هر بار که کودک بتواند نگاهش را بیشتر ثابت نگه دارد، او را تحسین کنید.

استفاده از ساعت زنگ دار.

برای افزایش مدت زمانی که کودک می تواند آرام بنشیند از این وسیله استفاده کنید.

از کودک بخواهید بکوشد تا ساعت را شکست دهد.

اگر می خواهد تکلیف مدرسه اش را در زمان کوتاهتری تمام کند، از او بخواهید یک هدف زمانی تعیین کند.

برای نمونه: این درس را در ظرف 5 دقیقه خواهم خواند سپس به او بگویید ساعت را روی 5 دقیقه تنظیم و خودش را ملزم کند که 5 دقیقه بنشیند و آن درس را تمام کند.

هر بار که موفق به انجام این کار شد، می تواند یک مرحله جلوتر برود و هدف بعدی اش را تعیین کند و بدین ترتیب، زمان درس خواندن یا انجام تکالیفش را افزایش دهد.

در هر مرحله او را تشویق نمایید.

آموزش تسلط بر خود.

به کودک بیاموزید که رفتارش را با گفتار شفاهی کنترل کند.

وقتی او همراه شماست شروع به انجام کاری بکنید و مدام با خود با صدای بلند چنین حرف بزنید: ” باید حواسم به کاری که دارم می کنم جمع باشه.

” به کودک بیاموزید ابتدا با صدای بلند با خودش صحبت کند و سپس آرام و بی صدا.

استفاده از گروه ها مشاوره ای برای آموزش های لازم در این زمینه می تواند راهگشا باشد.

پیشگیری به منظور کاهش خطر ابتلا به اختلال نقص توجه- بیش فعالی (ADHD): در زمان بارداری از هر چیزی که ممکن است به رشد جنین آسیب وارد کند، اجتناب کنید.

برای مثال الکل مصرف نکنید، داروهای تفریحی و سیگار مصرف نکنید.

از اینکه کودکتان در معرض آلاینده ها و سموم قرار بگیرد، محافظت کنید از قبیل دود سیگار و سرب موجود در رنگ (که در بعضی از ساختمان های قدیمی یافت می شود).

گام هایی برای کاهش علایم اختلال ها صبحانه مناسب بخورید.

گرسنگی، افت و افزایش قند خون می تواند منجر به افزاش بیش فعالی شود.

تنفس عمیق را آموزش دهید.

یوگا و مدیتیشن هم مناسب است.

قدم زدن.

زمانی که کودک شما بیش فعال است او را به بیرون ببرید و قدم بزنید.

ساختار بدهید.

برای کودکان بیش فعال برنامه روزانه مشخص کنید.

مطمئن باشید که تمام روزها طبق برنامه پیش می رود.

وقتی که افراد بیش فعال دقیقاً می دانند که شما چه می خواهید، عملکردشان بهتر می شود.

موسیقی های آرامبخش گوش کنید یک ناحیه آرامش ایجاد کنید.

قسمتی از خانه را برای فرزند خود مشخص کنید و از او بخواهید در آن جا آرام و مشغول باشد، مثلاً نقاشی کند.

هر روز ورزش کنید خودتان را آرام نگه دارید.

اگر والدین ناراحت یا عصبانی باشند، علایم بیش فعالی افزایش پیدا می کند.


کلید واژه ها: بیش فعالی - اختلال - ایمن - بیماری - کلینیک - اندازه گیری - درمان - طبقه بندی - بیماری ها - اسکن مغزی - گیری - اسکن - بندی - دکتر - اساس - ارزیابی - استفاده - عصبانیت - کلاسیک - شناخت - همراه - تشخیص - رشته - آسان - طبقه

آخرین اخبار سرویس:
طرز تهیه چیز کیک یخچالی

امکان ابتلا به کرونا در افراد بهبود یافته از این ویروس وجود دارد

ابتلای 12 بیمار جدید به بیماری کرونا در کاشان

پلمب 10 واحد صنفی متخلف در بویین زهرا

خدمات دهی دندانپزشکی به صورت رایگان

مصاحبه مقابل ساختمان سازمان لیگ فوتبال ایران ممنوع شد

افزایش صعودی تعداد مبتلایان بستری بیماری کرونا در سیرجان/وضعیت همچنان قرمز

20 درصد مردم استان اردبیل به کرونا مبتلا شدند

ارائه خدمات درمان اعتیاد با هر نوع بیمه پایه

بیش از 10 هزار محتوای آموزشی مجازی در دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه تولید شد

ورود یک واکسن چینی کرونا به مرحله آخر آزمایش انسانی

مصاحبه مقابل ساختمان سازمان لیگ فوتبال ایران ممنوع شد

علت افزایش آمار مرگ های کرونایی در ایران

حتما صبحانه بخورید

شمار مبتلایان به کرونا در امارات به 52 هزار و 600 نفر رسید

ایران رتبه پنجم دنیا را در تولید علم طب سنتی کسب کرد

شکایت روزنامه نگاران برزیل از بولسونارو به خاطر عدم استفاده از ماسک در نشست مطبوعاتی

داروی فشارخون خطر سرطان روده را کاهش می دهد

تکمیل ظرفیت تخت های ICU خوزستان / برای پاییز آماده می شویم

سرعت انتقال کرونا در مازندران 2 برابر شد

ترکیب ژاپنی دو دارو برای درمان کرونا

گرفتگی پهلوی راست، در این مواقع چیکار کنم؟

مسوولان در زمان برگزاری آزمون سراسری دانشگاهها تجدیدنظر کنند

درگیری 100 درصدی رزیدنت های دانشگاه علوم پزشکی تبریز در راه خدمات رسانی به کرونایی ها

آنچه درباره تحقیقات کرونا از مردم دریغ شد

ویروس کووید- 19، تا فاصله 10 متر یا بیشتر هم قابل انتقال است

لانه گزینی سوسک در گوش افراد در پی شیوع کرونای جدید

کرونا در قم| روند فوت در استان قم رو به افزایش است

مصاحبه مقابل ساختمان سازمان لیگ فوتبال ایران ممنوع شد

نمکی: درست ترین آمار و ارقام از وضعیت کرونا را بیان کردیم

لاری رییس جشنواره قرآنی هدهد­ شد

افزایش شمار بستری های کرونایی در استان اردبیل به 233 بیمار

دومین واکسن ضد کرونا چین به مرحله آخر رسید

مصاحبه مقابل ساختمان سازمان لیگ فوتبال ایران ممنوع شد

تجربه بدترین وضعیت شیوع کرونا در آذربایجان شرقی در دو هفته آتی

معرفی بهترین کرم پودرها

روند رشد بیماری های سرطانی در قزوین 1.4 درصد کاهش داشته است

مرگ یک نفر در روانسر به دلیل ابتلا به تب کریمه

مقام دانشگاه پزشکی بوشهر: باید با کرونا زندگی کرد، گفتمان شود

کادر درمان فرصت احیا ندارد

مجسمه ابوعلی سینا با ماسک در همدان+عکس

زمان بندی تعطیلی موزه های نیاوران برای مقابله با آفات اعلام شد

افزایش چشمگیر بستری های کرونا / کادر درمان فرصت احیا ندارد

مجسمه ابوعلی سینا با ماسک در همدان+عکس

تصمیمات مهم دولت: عروسی و عزا تا اطلاع ثانوی تعطیل /وزارت بهداشت مراکز متخلف را تعطیل کند /ماسک در مترو و اتوبوس الزامی است

سران طوایف ایل کلهر گیلانغرب برای مقابله با کرونا هم قسم شدند

استفاده از ماسک مهمترین راه پیشگیری از کرونا است

ابتلای 50 دکتر و پرستار بیمارستان مسیح دانشوری به کرونا

سرعت انتقال ویروس کرونا در مازندران 2 برابر شد

آخرین آمار ابتلاء به کرونا در اصفهان در 18 تیرماه

مصاحبه مقابل ساختمان سازمان لیگ فوتبال ایران ممنوع شد

اینفوگرافی| چند روش ساده برای آب کردن چربی شکم

ابتلای 50 دکتر و پرستار بیمارستان مسیح دانشوری به کرونا

آغاز طرح پیشگیری از تنبلی چشم کودکان

ببینید | با زباله های بیمار کرونایی چه کنیم؟

واکنش سازمان جهانی بهداشت نسبت به شیوع طاعون خیارکی در چین

یک مرض دیگر در ایران / مرگ بخاطر تب کریمه در روانسر / گوشت هم خطرناک شد

لانه گزینی سوسک در گوش افراد در پی شیوع کرونای جدید

ماسک بزنید / چرا رکورد کرونا در ایران شکسته شد!

بیمارستان های تامین اجتماعی در ارائه خدمات به بیماران مبتلا به کرونا پیشقدم هستند

همراهان همراهی نمی کنند

اینفوگرافی | چند روش ساده برای آب کردن چربی شکم

ابتلای 50 نفر از کادر درمان مسیح دانشوری به کرونا/ تخت خالی نداریم/ محدودیت ها باید برقرار شود

آیا شیرهای مدت دار مواد نگهدارنده دارند؟

درمان گل مژه در منزل

ماسک بزنید / چرا رکورد کرونا در ایران شکسته شد!

ابتلای 50 نفر از کادر درمان مسیح دانشوری به کرونا/ تخت خالی نداریم/ محدودیت ها باید برقرار شود

ترشحات خمیری واژن، کمی خارش دارم

به رخ کشیدن زور بازوی ایرانی

6 نکته که هنگام ماسک زدن باید به آن توجه کنیم

قدردانی رییس مرکز خدمات حوزه های علمیه سراسر کشور از جامعه سلامت

لرستان/ ابتلای 40 تا 50 نفر در هر مراسم عزا و عروسی به کرونا

خرید این ریمل ممنوع!

کاریکاتور/ عروسی ها اینجوری تبدیل به عزا می شه!

تشکیل جلسه اضطراری ستاد فرماندهی کرونا در پایتخت با حضور وزیر بهداشت

اجساد کرونایی کنار زباله دانی ها در بولیوی/عکس

بهره برداری از 5 پروزه شبکه بهداشت و درمان ماکو

انترن ها اجازه حضور در بخش مراقبت های ویژه کرونا را ندارند

9 حاصیت خیره کننده سیب برای سلامتی

زیره؛ معجزه ی لاغری!

سواپ نمونه گیری کرونا توسط پژوهشگران مشهدی تولید شد

4 دلیل برای این که نگران آنفلوانزای خوکی جدید نباشیم

آزمایش واکسن چینی کرونا به مرحله آخر رسید

خرید این ریمل ممنوع!

یک مرض دیگر در ایران / مرگ بخاطر تب کریمه در روانسر / گوشت هم خطرناک شد

ابتلای 50 نفر از کادر درمان مسیح دانشوری به کرونا

افزایش چشمگیر بستری های کرونا / کادر درمان فرصت احیا ندارد

تهدید سلامت جامعه مشمول جرم تهدید علیه بهداشت عمومی است

یک واکسن چینی وارد مرحله آخر آزمایش می شود

2 هفته آینده بدترین وضعیت از ابتدای شیوع کرونا

اهدای اعضای جوان کبودراهنگی

صدای آژیر قرمز کرونا به گوش مردم رسید

چرا نباید در شب ناخن گرفت؟

یک توصیه به بیمارانی که جراحی بای پس قلب انجام داده اند

راهکارهایی برای حال روحی بهتر در روزهای کرونایی

درمان دردها با فویل آلومینیوم

بستری شدن 37 بیمار کرونایی و فوت یک نفر

تقویت رحم زنان، چه راهکاری داره؟

تهدیدکنندگان سلامت جامعه مشمول جرم تهدید علیه بهداشت عمومی می شوند

طراحی داربستی برای ایجاد مدل های قلبی در شرایط آزمایشگاهی

علائم بیماری اختلال کم توجهی بیش فعالی چیست + درمان و جلوگیری

علائم بیماری اختلال کم توجهی بیش فعالی چیست + درمان و جلوگیری